Cuadriplejia y Células Madre

¿Qué es la cuadriplejía?: Las lesiones cervicales o de cuello suelen dar lugar a parálisis de las cuatro extremidades. También lesiones y daño cerebral por falta de oxígeno en el cerebro. Esto se conoce como tetraplejia o cuadriplejía.

Lesiones por encima de la C-4 pueden requerir un ventilador o un implante eléctrico para ayudar a la persona a respirar. Esto es porque la membrana es controlada por nervios espinales que salen en el nivel superior del cuello.

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El accidente al caerse del caballo de Christopher Reeve (Superman) dio lugar a una ‘completa’ lesión de la médula espinal por encima de las C3 y desde entonces tubo que utilizar un ventilador mecánico a través de un orificio en la garganta para poder respirar. Cualquier persona puede tener una lesión incompleta y también quedarse tetrapléjica.

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Las C-5 a menudo resultan heridas en el hombro y el control de los bíceps, pero no el control en la muñeca o la mano. C-6 lesiones generalmente dan el control de la muñeca, pero no hay función de la mano. Los individuos con lesiones C-7 y la T-1 se puede estirar sus brazos pero aún pueden tener problemas de destreza con la mano y los dedos.

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La cuadriplejía es mucho más debilitante que la paraplejia como los brazos también están paralizados. Las descripciones a continuación detalles de lo que es probable que se espera funcionalmente con los distintos niveles de tetraplejia. Es sólo pretende ser una guía y debe ser leído como tal.

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C1-4 cuadriplejía: Los pacientes con C-1 y C-2 lesiones pueden tener funcionales nervios frénicos. En estos casos, los marcapasos implantados nervio frénico se puede utilizar, y el ritmo de las membranas puede ser simultánea o alternada. Si las secreciones no son un problema, traqueostomía puede ser enchufado o suspender. Menos equipo puede ser necesaria para el C-1 y C-2 pacientes que para C-3 y C-4 pacientes.

[amazon asin=3659063533&template=image&chan=mio]Los pacientes con C-3 lesiones han mermado la respiración y puede ser ventilador-dependiente. Pueden encogerse de hombros y se han movimiento del cuello, que permite el funcionamiento de sillas de ruedas eléctricas especialmente adaptadas y equipos, tales como grabadoras, computadoras, teléfonos, página torneros, abridores de puertas automáticas, y otras unidades de control ambiental con el control de la boca (sorbo y puff), activación por voz, control de la barbilla, control de la cabeza, el control de las cejas, o abrir y cerrar los ojos.

Los pacientes con C-4 lesiones pueden estar libres de los equipos respiratorios más allá de la fase de atención aguda inicial, pero puede tener el equipo funcional mismas necesidades que los pacientes dependientes del ventilador.

Además de sillas de ruedas eléctricas, C1-4 cuadriplégicos t necesita ayuda para todos el cuidado personal, dar vuelta y funciones de transferencia. Los reposacabezas, comederos o lapboard una, para las extremidades superiores, y los ascensores que sean necesarias. superficies en cama con dos o más segmentos que se infla y desinfla alternativamente puede estar indicada para pacientes que no tienen la asistencia para dar vuelta.[amazon asin=B006ZA6OFY&template=image&chan=mio]

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La estimulación eléctrica funcional (FES) puede restaurar la función del codo flexor de los pacientes con C-4 lesiones. Para los pacientes con lesiones en la C-5 o superior, sillones reclinables de energía para lograr un alivio de presión mientras se está sentado, se recomienda. Los pacientes con parciales C-4 lesiones y los flexores del codo inadecuada y en pacientes con C-5 lesiones inicialmente puede requerir una ortesis antebrazo equilibrado, para la colocación del brazo mayor, o una órtesis oponente del tiempo con las ranuras de utensilios y portalápices, para la estabilidad de la muñeca, durante las mismas como la alimentación, la escritura y escribir.

C-5 cuadriplejía: C-5 cuadriplégicos han deltoides funcionales y / o el del bíceps musculatura. Los internos pueden rotar y abducir el hombro, lo que provoca la pronación del antebrazo por la gravedad. flexión de la muñeca es similar producido. Se puede rotar externamente el hombro y supinación causa y extensión de la muñeca. Se puede doblar el codo, pero la extensión del codo sólo puede ser producida por la gravedad, o por secuestro forzado horizontal del hombro y la inercia o la rotación externa del hombro.

C-5 pacientes necesitan ayuda para realizar el baño y vestidor funciones inferior del cuerpo, y el cuidado del intestino de la vejiga y de los traslados. Con el uso de ortesis antebrazo equilibrada, ortésica oponente del tiempo, o los puños universales y equipo de adaptación, los pacientes C-5 puede alimentarse por sí mismos, realizar faciales de higiene oral, corporal y superior vestirse actividades, operar computadoras, grabadoras, teléfonos, etc y participar en actividades de ocio. Se puede impulsar sillas de ruedas manuales distancias cortas en superficies planas, aunque la interfaz llanta a mano mano debe ser modificado con pasadores verticales u horizontales (o tubo de plástico se puede envolver alrededor de los bordes), y se deben usar guantes para proteger las manos. sillas de ruedas con motor, propulsado con un control manual, son necesarios para las distancias de la comunidad y el terreno al aire libre.

C-6 cuadriplejía: C-6 pacientes tienen más musculatura que permite el movimiento del hombro, el codo doblado, enderezado, pero no, y extensión de la muñeca activa que permite tenodesis, la oposición del pulgar al dedo índice, y la flexión de los dedos. recuperación de extensores de la muñeca es común en C-6 pacientes, pero su retorno se puede demorar. Tenodesis ortesis apoyo a la formación tenodesis temprana en la recuperación. férulas bisagra flexores de muñeca impulsada por permiso de pellizcar la fuerza, necesaria para la cateterización y la capacitación laboral. ortesis oponente del corto con ranuras utensilio, por escrito férulas, Velcro maneja, y los puños permiso de la alimentación, la escritura y la higiene facial oral.

C-6 pacientes pueden realizar parte superior del cuerpo vestirse sin ayuda y también puede llevar a cabo parte inferior del cuerpo vestirse sin ayuda. Pueden practicarse el autosondaje y llevar a cabo su programa de intestino con dispositivos de ayuda. Pueden realizar algunas transferencias de manera independiente con un tablero de transferencia, a su vez de forma independiente con el uso de carriles laterales, y aliviar la presión al inclinarse hacia adelante, alternando los lados, o en su caso flexiones. Agua colchones puede disminuir la presión suficiente como para eliminar la necesidad de dar vuelta durante la noche. Se puede impulsar una silla de ruedas manual distancias cortas en terreno plano, operar sillas de ruedas eléctricas, y puede conducir con una camioneta y equipo especial. Se puede cocinar, realizar quehaceres de la casa, y vivir de forma independiente con el cuidado de asistentes limitado.

cirugía reconstructiva de la extremidad superior, o la estimulación neuromuscular funcional de la extremidad superior, o la cirugía y la estimulación en el mismo paciente puede mejorar la función en C-6 pacientes. La cirugía sólo se recomienda para los pacientes que son neurológicamente estable y sin espasticidad. La estimulación puede ser proporcionada por externa, percutánea o implantar electrodos, por el movimiento del hombro utilizando un sistema externo, o key grip y palmar y la liberación, o por un guante biónico, una prenda estimulador eléctrico que proporciona control y la apertura de captar mano.

C7-8 cuadriplejía: C-7 pacientes han tríceps funcional, que puede doblarse o estirarse los codos, y también pueden tener una mayor extensión de los dedos y la flexión de la muñeca. Como resultado, han mejorado fuerza para apretar que permite aumentar las transferencias, movilidad y habilidades de la actividad. Pueden girar y realizar transferencias de la mayoría de forma independiente. Se puede impulsar una silla de ruedas manual en terrenos accidentados y pendientes, y por tanto, no necesita una silla de ruedas eléctrica. Se puede conducir con una camioneta y equipo especializado. Se pueden realizar actividades más cotidianas, que pueden cocinar y hacer quehaceres de la casa, y por lo tanto puede vivir en forma independiente. Podrán, sin embargo, necesitan asistencia para el cuidado del intestino y de baño.

C-8 pacientes han flexor profundo de la función que permite realizar todo el movimiento del brazo, la mano con alguna debilidad. Se puede impulsar una silla de ruedas manual distancias de la comunidad, incluso dentro y fuera de un coche y encima del bordillo, y puede incluso convertirse en silla de ruedas independientes. Se puede manejar con una furgoneta o un coche y un equipo especial. Pueden realizar todos los cuidados personales y actividades diarias, a excepción de las tareas domésticas pesadas.

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