Diagnóstico de la parálisis cerebral infantil

Por lo general, los médicos diagnostican la parálisis cerebral (PC) en recién nacidos mediante pruebas de sus habilidades motoras y de un análisis exhaustivo de su historial médico. Una historia clínica, pruebas diagnósticas, y las revisiones periódicas pueden ser necesarios para confirmar el diagnóstico de CP o para eliminar la posibilidad de otros trastornos.

No natural suave y relajado, o el tono muscular aguado se llama hipotonía. Rígidas o el tono muscular rígida se llama hipertonía. Algunos niños con parálisis cerebral tienen hipotonía en los primeros dos o tres meses de vida y luego desarrollar hipertonía. Ellos también se puede desarrollar una postura inusual o favorecer a un lado del cuerpo.

Un recién nacido celebrada en la espalda y se inclinó por lo que su piernas por encima de su cabeza responderá automáticamente con el reflejo de Moro, extendiendo sus brazos en un gesto que se asemeja a un abrazo. Este reflejo generalmente desaparece después de unos seis meses. Los bebés con parálisis cerebral a menudo se conservan durante un período anormalmente largo.

Los signos de la preferencia manual también se observan. Cuando un objeto se mantiene al frente y al lado, los niños normalmente no presentan una tendencia a utilizar la mano derecha o izquierda. Esto es normal durante los primeros 12 meses de vida. Los niños con hemiplejia espástica, sin embargo, a menudo desarrollan preferencia manual temprana, lo que indica un lado de su cuerpo es más fuerte que el otro.

El médico buscará otras condiciones que pueden estar vinculadas a CP, tales como convulsiones, deterioro mental y la visión o problemas de audición. Unas pruebas de inteligencia a menudo se dan a un niño con parálisis cerebral para evaluar el deterioro mental, pero los resultados pueden ser engañosos y no hay un riesgo de subestimar la inteligencia. Por ejemplo, un niño con movimiento, la sensibilidad o del habla problemas asociados con el PP tendría dificultades para un buen desempeño en esas pruebas.

Descartar otras condiciones: Si el motor declive habilidades con el tiempo, puede haber enfermedad genética, los músculos o trastorno metabólico o un tumor en el sistema nervioso, ya sea coexistentes o en lugar de la PC. El médico debe descartar otros trastornos que causan problemas de movimiento (como la enfermedad de Huntington), identificar cualquier trastorno coexistente, y determinar si la afección está cambiando.

Pruebas de laboratorio: Un análisis cromosómico se puede realizar para identificar una anomalía genética (como en el síndrome de Down o la enfermedad de Huntington), cuando las anormalidades en las funciones o sistemas orgánicos están presentes. pruebas de función tiroidea puede revelar niveles bajos de hormona tiroidea, lo cual puede producir varios defectos congénitos y retraso mental severo.

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Hiperamonemia, o un alto nivel de amoníaco en la sangre, puede conducir a la toxicidad del sistema nervioso central (incluyendo trastornos del movimiento). Una deficiencia en cualquiera de las enzimas que intervienen en la descomposición de los aminoácidos pueden causar hiperamonemia. Esto puede ser debido a una enfermedad del hígado o un defecto en el metabolismo.

Visual pruebas: Las pruebas de imagen son útiles en el diagnóstico de hidrocefalia (una condición en la cual la acumulación anormal de la presión hace que el líquido cefalorraquídeo en el cerebro), anomalías estructurales, y los tumores. Un electroencefalograma (EEG) rastros de la actividad eléctrica en el cerebro que pueden revelar patrones que sugieren un trastorno convulsivo.

La tomografía computada (TC) puede mostrar congénita (de nacimiento) malformaciones y la hemorragia (sangrado excesivo) en los bebés. La resonancia magnética (MRI) usa un campo magnético y ondas de radio para crear imágenes de las estructuras internas del cerebro. Este estudio se realiza en niños mayores. En él se definen las anomalías de la sustancia blanca y corteza motora con más claridad que otros métodos.

El ultrasonido utiliza los ecos de las ondas sonoras proyecta en el cuerpo para formar una imagen llamada sonograma. Es de uso frecuente en los bebés antes de los huesos del cráneo y se endurecen estrecha para detectar quistes y estructuras anormales en el cerebro.

La electromiografía (EMG) y velocidad de conducción nerviosa (NCV) los estudios se puede realizar cuando un nervio o un trastorno muscular que se sospeche. Estas pruebas, que se puede utilizar en combinación, se refieren a menudo como EMG / NCV estudios. NCV se administra antes de EMG y mide la velocidad a la que los nervios transmiten señales eléctricas que pueden ayudar a diagnosticar la parálisis cerebral.

Durante velocidad de conducción nerviosa, se colocan electrodos en la piel sobre un nervio que provee un músculo o grupo muscular. Una leve, el estímulo eléctrico breve se entrega a través del electrodo y la respuesta del músculo se detecta, amplifica, y se muestra. La fuerza de la señal también se mide. condiciones neurológicas pueden hacer que la velocidad de conducción nerviosa para frenar o para ser más lento en un lado del cuerpo.

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La EMG mide los impulsos nerviosos en los músculos. pequeños electrodos se colocan en los músculos en los brazos y las piernas y las respuestas electrónicas se observan con un osciloscopio (un instrumento que muestra el movimiento de una corriente eléctrica). Como los músculos se contraen, emiten una señal eléctrica débil que puede ser detectada, amplificada y de supervisión mediante el osciloscopio, que proporcionan información sobre qué tan bien están trabajando los músculos.

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