FIBROTOMIA GRADUAL: REHABILITACIÓN Y CIRUGÍA ORTOPEDICA

 
 



Parálisis Cerebral y Fibrotomía Gradual

La parálisis cerebral conlleva una serie de complicaciones derivadas de la propia inmovilidad que se manifiestan en diferentes patologías del sistema muscular en forma de contracturas musculares cicatrizadas, las cuales producen quienes las sufren imposibilidad para la movilidad, lo que se suele acompañar de dolores musculares que se suelen incrementar con la misma restricción de la movilidad.


El sistema sanitario ha intentado abordar este problema mediante intervenciones quirúrgicas, las cuales no siempre han dado buenos resultados. El tratamiento de pacientes afectados de parálisis cerebral infantil y otras patologías musculares que cursan con contracción muscular y dolor, este doctor patentar un instrumento quirúrgico, una especie de escalpelo especial, y promueve la realización de un procedimiento quirúrgico llamado fibrotomía gradual, la que necesita anestesia general o local dependiendo de la extensión de las lesiones.

El proceso de selección de pacientes para determinar si un individuo es un candidato para la cirugía es deliberada y precisa. Sólo un neurólogo o neurocirujano que se especializa en trastornos del movimiento se puede recomendar la cirugía para la distonía. El costo de la cirugía varía según el procedimiento y el centro médico, y la cobertura es a menudo sobre una base de caso por caso para Medicare, Medicaid y seguros privados.

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Además del adelanto que supone la fibrotomía, existen otros métodos de cirugía. La distonía y la espasticidad no son exclusivas de la parálisis cerebral. La fibromialgia es otra de las enfermedades que podrían beneficiarse de la fibrotomia gradual, los avances en las investigaciones con células madre y la aplicación controlada de hormona del crecimiento humano (HGH).

El método se basa en producir incisiones mínimas en diferentes grupos musculares afectados para disminuir la espasticidad, la limitación del movimiento y el dolor, con la consiguiente mejora potencial de la función. la parálisis cerebral constituye una de las enfermedades no progresivas del cerebro que, tanto por su presencia estadística en nuestra sociedad como por su impacto social y familiar, representan un elemento sumamente importante en el sistema sanitario público.

Esta enfermedad, a medida que crecen los que la padecen, conlleva una serie de complicaciones derivadas de la propia inmovilidad que se manifiestan en diferentes patologías del sistema muscular en forma de contracturas musculares cicatrizadas, las cuales producen quienes las sufren imposibilidad para la movilidad , lo que se suele acompañar de dolores musculares que se suelen incrementar con la misma restricción de la movilidad.

El sistema sanitario ha intentado abordar este problema mediante intervenciones quirúrgicas, las cuales no siempre han dado buenos resultados. La miotenofasciotomia, o Fibrotomia Gradual, es una técnica desarrollada en Rusia y que se lleva practicando desde hace unos 10 años. Esta intervención, que pretende eliminar las contracturas musculares existentes en las personas con parálisis cerebral y que limitan el movimiento, no está exenta de polémica.

Los organismos sanitarios oficiales se niegan a reconocer esta práctica, y varios profesionales expresan su desconfianza sobre los resultados obtenidos y su durabilidad. El procedimiento es relativamente sencillo. El paciente, bajo anestesia general, es intervenido localizando las fibras contracturas y seccionadoras, utilizando para ello un bisturí inventados por los padres de la técnica y que permite realizar la operación con cortes minúsculos que no necesitan sutura.

Para una explicación más sencilla se puede utilizar una analogía muy fácil de comprender. El músculo es elástico, se espante y encoge permitiendo el movimiento de las articulaciones. Si tomamos una goma elástica en nuestras manos veremos que, tal como ocurre con el músculo, tiene una alta elasticidad. Si unimos, a esta goma, un hilo de costura comprobaremos que este hilo impide que la goma se expanda. Posteriormente, si cortamos este hilo, liberaremos el elástico, y este su movilidad. Es el efecto que se obtiene con la operación.

Según lo que transmiten los familiares de de pacientes e intervenidos y otros medios, las mejoras son evidentes. Al parecer, la técnica funciona y, dado la simplicidad de la intervención, la recuperación es rápida y cómoda comparada con la de las otras operaciones. Sin embargo, siguen habiendo opiniones en contra y artículos que ponen en duda la técnica ya los que las practican. La falta de transparencia y la cuestión económica, son argumentos muy usados para criticar el método ruso.

Sin embargo, los comentarios positivos de todo lo que se trabaja, y lo que no se conozcan casos en que el paciente haya sentido estafado, sigue ayudando a que muchos afectados decidan someterse a esta intervención.conlleva una serie de complicaciones derivadas de la propia inmovilidad que se manifiestan en diferentes patologías del sistema muscular en forma de contracturas musculares cicatrizadas, las cuales producen quienes las sufren imposibilidad para la movilidad, lo que se suele acompañar de dolores musculares que se suelen incrementar con la misma restricción de la movilidad.

Mejorar el tono muscular
Espasmos musculares involuntarios
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La espasticidad y espasmos musculares

El sistema sanitario ha intentado abordar este problema mediante intervenciones quirúrgicas, las cuales no siempre han dado buenos resultados. El tratamiento de pacientes afectados de parálisis cerebral infantil y otras patologías musculares que cursan con contracción muscular y dolor, este doctor patentar un instrumento quirúrgico, una especie de escalpelo especial, y promueve la realización de un procedimiento quirúrgico llamado fibrotomía gradual, la que necesita anestesia general o local dependiendo de la extensión de las lesiones. El método se basa en producir incisiones mínimas en diferentes grupos musculares afectados para disminuir la espasticidad, la limitación del movimiento y el dolor, con la consiguiente mejora potencial de la función.

La parálisis cerebral constituye una de las lesiones no progresivas del cerebro que, tanto por su presencia estadística en nuestra sociedad como por su impacto social y familiar, representan un elemento sumamente importante en el sistema sanitario público. Esta enfermedad, a medida que crecen los que la padecen, conlleva una serie de complicaciones derivadas de la propia inmovilidad que se manifiestan en diferentes patologías del sistema muscular en forma de contracturas musculares cicatrizadas, las cuales producen quienes las sufren imposibilidad para la movilidad, lo que se suele acompañar de dolores musculares que se suelen incrementar con la misma restricción de la movilidad.

El sistema sanitario ha intentado abordar este problema mediante intervenciones quirúrgicas, las cuales no siempre han dado buenos resultados. La miotenofasciotomia, o Fibrotomia Gradual, es una técnica desarrollada en Rusia y que se lleva practicando desde hace unos 10 años. Esta intervención, que pretende eliminar las contracturas musculares existentes en las personas con parálisis cerebral y que limitan el movimiento, no está exenta de polémica.

Los organismos sanitarios oficiales se niegan a reconocer esta práctica, y varios profesionales expresan su desconfianza sobre los resultados obtenidos y su durabilidad. El procedimiento es relativamente sencillo. El paciente, bajo anestesia general, es intervenido localizando las fibras contracturas y seccionadoras, utilizando para ello un bisturí inventados por los padres de la técnica y que permite realizar la operación con cortes minúsculos que no necesitan sutura. Para una explicación más sencilla se puede utilizar una analogía muy fácil de comprender.

El músculo es elástico, se espante y encoge permitiendo el movimiento de las articulaciones. Si tomamos una goma elástica en nuestras manos veremos que, tal como ocurre con el músculo, tiene una alta elasticidad. Si unimos, a esta goma, un hilo de costura comprobaremos que este hilo impide que la goma se expanda. Posteriormente, si cortamos este hilo, liberaremos el elástico, y este su movilidad. Es el efecto que se obtiene con la operación. Según lo que he podido averiguar, a través de pacientes e intervenidos y otros medios, las mejoras son evidentes.

Al parecer, la técnica funciona y, dado la simplicidad de la intervención, la recuperación es rápida y cómoda comparada con la de las otras operaciones. Sin embargo, siguen habiendo opiniones en contra y artículos que ponen en duda la técnica ya los que las practican. La falta de transparencia y la cuestión económica, son argumentos muy usados para criticar el método ruso. Sin embargo, los comentarios positivos de todo lo que se trabaja, y lo que no se conozcan casos en que el paciente haya sentido estafado, sigue ayudando a que muchos afectados decidan someterse a esta intervención.

Contracturas Musculares

Los músculos se contraen y relajan alternativamente como la persona mueve las extremidades. Cuando un músculo o algunas fibras del músculo involuntario contratos, esto se llama un espasmo ". Cuando un espasmo es contundente y sostenida, se llama un calambre ". Un calambre muscular puede ser descrito como una forma involuntaria y por la fuerza del músculo contraído que no se relaja. El calambre puede estar relacionado a una parte de un músculo, todo el músculo o un grupo de músculos. Puede ocurrir varias veces hasta que desaparece.

La duración de un calambre muscular pueden ser unos segundos o un cuarto de hora. A veces puede haber contracción simultánea de músculos que mueven las partes del cuerpo en direcciones opuestas. Estadísticamente, el 95% las personas experimentar calambres en algún momento de su vida. Si bien, son muy comunes en los adultos y aumentar con la edad, pueden ser experimentadas en la infancia.

Los músculos bajo el control voluntario se llaman "los músculos esqueléticos". Cualquier músculo esquelético puede calambre. Los calambres musculares de las piernas y los pies y en particular la pantorrilla son comunes. Los músculos involuntarios como la pared de los vasos sanguíneos, el tracto intestinal y pasajes orina también son susceptibles a los calambres.

Los tipos de calambres musculares: La clasificación es según las causas y los grupos musculares afectados.

Los calambres
Estos son los tipos más comunes de los calambres del músculo esquelético. La razón de ocurrencia es la hiperexcitabilidad de los nervios que estimulan los músculos. Pueden ocurrir debido a una lesión, la actividad vigorosa, la deshidratación, los cambios de líquidos corporales, niveles bajos de calcio y el magnesio o el potasio bajo.

Las contracturas
En esto, los músculos no pueden relajarse. Hay un agotamiento de trifosfato de adenosina, que es una sustancia química de la energía en la célula que impide la relajación de las fibras musculares. En este tipo de calambres musculares, los nervios permanecen inactivos.

Cuando las contracturas se heredan, se les llama la enfermedad de McArdle. Este es un defecto del metabolismo del glucógeno en azúcar en las células musculares. Si la contractura se adquiere, se llama hipertiroidismo miopatía. Esto está relacionado con la hiperactividad de la tiroides. Las contracturas son poco comunes.

Tetania
Todas las células nerviosas en el cuerpo se activan y estos estimulan los músculos. Esta reacción conduce a los calambres por todo el cuerpo. La tetania término se aplica generalmente a los calambres musculares debido a condiciones como el nivel en sangre de calcio y magnesio. niveles de calcio en la sangre conduce a los calambres de las manos y las muñecas y una sensación de entumecimiento y hormigueo alrededor de la boca y algunas otras regiones.

Distónicos calambres
Los músculos que no son necesarios para el movimiento previsto son estimuladas a contraerse. Los músculos que generalmente son afectados por los calambres son los que trabajan en la dirección opuesta del movimiento previsto o aquellos que exageran el movimiento. A veces, pequeños grupos de músculos como los párpados, cuello, mandíbula, laringe se ven afectadas. calambres distónicos no son muy comunes.

Algunos otros tipos de calambres musculares también existen debido a la esclerosis lateral amiotrófica, la radiculopatía, neuropatía diabética y enfermedades musculares distónicas principalmente.

Causas

* La deficiencia de vitaminas: tiamina (B1), ácido pantoténico (B5) y piridoxina (B6)
* Mala circulación sanguínea en las piernas provoca falta de oxígeno al tejido muscular

Tratamiento

* El músculo tiene que ser estirado. Esto se hace de pie y caminar
* En caso de un calambre muscular de la pantorrilla, debe estar parado 2 o 2,5 metros de la pared, inclinarse hacia la pared, coloque los antebrazos en la pared, mantenga las rodillas y la espalda recta y los talones en contacto con el suelo o tirar de los dedos del pie hacia arriba, hacia la cabeza, mientras está acostado en la cama y mantener la pierna recta como sea posible
* Para los cólicos como calambre del escritor, pulse la mano sobre una superficie plana
* Masaje suave en el músculo o aplicar calor con un baño caliente o una almohadilla térmica
* Reposición de líquidos y sodio electrolítico (y potasio)
* inyecciones de dosis terapéuticas de la toxina del botulismo se utilizan para trastornos musculares distónicas

Prevención

* Estiramiento antes y después de la actividad física vigorosa acompañada de suficiente calentamiento y enfriamiento
* Una buena hidratación y reposición de electrolitos perdidos de sodio y potasio
* Evitar el exceso de fatiga
* La ingesta de suplementos de calcio y magnesio
* Para los calambres distónicas, la muñeca apoya el uso, evitar los tacones altos, ajustar la posición de la silla, tome descansos de actividad, evitar la tensión excesiva
* Para el descanso calambres nocturnos /, realice ejercicios de estiramiento antes de acostarse
* La ingesta de 400 unidades de vitamina E

Fisioterapia Rehabilitación Vojta

Además del adelanto que supone la fibrotomía, existen otros métodos de cirugía. La distonía y la espasticidad no son exclusivas de la parálisis cerebral. La fibromialgia es otra de las enfermedades que podrían beneficiarse de la fibrotomia gradual, los avances en las investigaciones con células madre y la aplicación controlada de hormona del crecimiento humano (HGH).

La fisioterápia generalmente combina las modalidades de pasivo, técnicas manuales y ejercicios físicos para la salud de la columna vertebral y otras partes del cuerpo. Pasivos incluyen las modalidades de calor / terapia de frío, ultrasonido, la estimulación eléctrica y corrección ortopédica. Estas modalidades no son el único tratamiento, sino que se complementan el ejercicio fisioterapéutico.

La locomoción refleja, o la terapia Vojta, fue desarrollado por el neurólogo pediátrico Checa, Prof. Vojta en la década de 1950. La locomoción refleja es altamente especializados tipo de terapia física, que fue diseñado principalmente para mejorar el desarrollo motor de un niño y el tratamiento de graves enfermedades neurológicas como parálisis cerebral.

El ADN y la genética en general albergan grandes expectativas y realidades en cuanto a las aplicaciones de las nuevas tecnologías y descubrimientos. Los científicos y médicos, están en continua búsqueda de aplicaciones, ya sea en la paternidad, la forénsica o la identificación de personas, sin olvidar posibles curas a desórdenes genéticos y enfermedades. En este punto, tanto el Chip de ADN, como los Biochips y los microarrays son las puntas de lanza del futuro genético aplicado junto con las células madre y la hormona del crecimiento humano.