FIBROTOMIA: REHABILITACIÓN INFANTIL Y CIRUGÍA PCI

   
   


Cirugía de Fibrotomía o fibrotomía gradual contra la espasticidad

Los distintos tipos de tratamientos quirúrgicos o de cirugía que reciben el nombre de fibrotomía, pueden ser utilizado para tratar los problemas musculares de los pacientes con parálisis cerebral y también la de los pacientes que sufren de síntomas que son similares a los relacionados con la parálisis cerebral. Además, los pacientes con deformidades del pie (pie zambo, equino pie zambo, etc), deformidades de la mano, deformidades del cuello (tortícolis congénita) y otras deformidades pueden ser tratadas. El principal problema de estas patologías son las contracturas que se pueden formar en prácticamente todos los segmentos del motor del cuerpo humano. 


La fisioterápia generalmente combina las modalidades de pasivo, técnicas manuales y ejercicios físicos para la salud de la columna vertebral y otras partes del cuerpo. Pasivos incluyen las modalidades de calor / terapia de frío, ultrasonido, la estimulación eléctrica y corrección ortopédica. Estas modalidades no son el único tratamiento, sino que se complementan el ejercicio fisioterapéutico. La locomoción refleja, o la terapia Vojta, fue desarrollado por el neurólogo pediátrico Checa, Prof. Vojta en la década de 1950. La locomoción refleja es altamente especializados tipo de terapia física, que fue diseñado principalmente para mejorar el desarrollo motor de un niño y el tratamiento de graves enfermedades neurológicas como parálisis cerebral.

Espasmos musculares de espalda, cuello y piernas

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El ADN y la genética en general albergan grandes expectativas y realidades en cuanto a las aplicaciones de las nuevas tecnologías y descubrimientos. Los científicos y médicos, están en continua búsqueda de aplicaciones, ya sea en la paternidad, la forénsica o la identificación de personas, sin olvidar posibles curas a desórdenes genéticos y enfermedades. En este punto, tanto el Chip de ADN, como los Biochips y los microarrays son las puntas de lanza del futuro genético aplicado junto con las células madre y la hormona del crecimiento humano. Además del adelanto que supone la fibrotomía, existen otros métodos de cirugía. La distonía y la espasticidad no son exclusivas de la parálisis cerebral. La fibromialgia es otra de las enfermedades que podrían beneficiarse de la fibrotomia gradual, los avances en las investigaciones con células madre y la aplicación controlada de hormona del crecimiento humano (HGH)


Durante una cirugía mínimamente invasiva, cirugía de una sola vez, los cirujanos operar en dieciséis hasta veinte músculos. En algunos casos, los procedimientos adicionales son necesarios. Según las estimaciones de médicos independientes y de atención médica, el 85% de todos los pacientes que se habían sometido al procedimiento demostrado resultados clínicos positivos como en la gama creciente de movimiento, así como nuevos movimientos y habilidades. En los pacientes con la contracción muscular aislada o un centro de dolor local, esta técnica quirúrgica alcanza un resultado sin precedentes del 97,5% positivo. Además de estas cifras, el 65% de todos los pacientes mostraron una mejoría en el habla, la masticación y náuseas, babeo, la nitidez de vista, la observación y la audición. No sólo son las contracturas:

- De los tejidos blandos (contracturas musculares) y
- De las articulaciones (contracturas articulares).


En la primera etapa de la evolución de esta enfermedad - en la fase prenatal o después del nacimiento - los centros motores del sistema nervioso central se ven afectadas negativamente por la hipoxia, asfixia, trauma o por otros procedimientos tales como el proceso auto-inmune (no puedo En concreto, teniendo en cuenta que no he investigado este asunto en profundidad), que procesa a su vez dan lugar a la espasticidad en los músculos del aparato locomotor. Por otra parte, la hipoxia puede tener un efecto directo y negativo en los músculos, ya que afecta a todos los tejidos del cuerpo humano.




El resultado de la espasticidad es que los músculos sufren de hipoxia durante mucho tiempo, dado que son contratados, y esto provoca el desarrollo del proceso degenerativo de la distrofia en las estructuras del tejido blando. El problema con las contracturas musculares es considerable en estos pacientes. Ellos son la razón principal de las dificultades que sufren estos pacientes, en especial las contracturas en los músculos, las fascias, las aponeurosis, los ligamentos y los tendones.

Después de un período de tiempo, y con los esfuerzos de los médicos (neonatólogos, neurólogos pediatras y fisioterapeutas) y con las defensas del cuerpo del niño en sí, la espasticidad en los músculos con éxito reducido o eliminado por la fibrotomia, y por lo tanto hay una recuperación del suministro de sangre y de la nutrición de los músculos y otros tejidos blandos, y las células del tejido del mismo comienzan a recuperarse del proceso degenerativo de distrofia.

Sin embargo, no todas las células afectadas se recuperan. En los grupos celulares que había sufrido mucho y que tenía la circulación sanguínea deficiente, una parte de las células no pueden recuperarse. Esta parte se destina a un nivel de energía muy bajo, y las células se desvitalizados para siempre, lo que conduce a la formación de contracturas en los tejidos blandos.

Bisturí especial

Este es un bisturí que viene con una hojas de acero inoxidable afiladas. Ya se trate de un menor o una cirugía mayor, una incisión quirúrgica correcta es una necesidad, que no es posible sin un bisturí. Todos y cada cirugía tiene sus propias necesidades. Por ejemplo, una cirugía menor requiere una pequeña incisión en una cirugía mayor puede exigir una incisión profunda en los tejidos de la piel. Así que teniendo esto en cuenta, escalpelos se fabrican en una variedad de tamaños. Las hojas de bisturí son desmontables y muchas veces se ha diseñado este instrumento para un sólo uso.

Fibrotomía, una técnica para tratar la parálisis cerebral

Las personas y niños que sufren de parálisis cerebral que viven incapacitado por espasmos musculares y el dolor causado por su enfermedad. Pero desde hace 20 años el cirujano ruso Valeri Dr. Borisovich Ulzibat éxito ha aplicado una técnica, fibrotomía que puede eliminar algún grado de dolor y devolver la movilidad a estas personas. El fibrotomía es hacer pequeñas incisiones en las zonas fibrosas de los músculos que mantienen permanentemente contraídos.

Esto se consiguen dos cosas: la movilidad y la restauración de aliviar el dolor. Esta técnica quirúrgica se realiza en sólo 15 minutos evita los espasmos musculares típicas de la parálisis cerebral causa una compresión de las arterias que alimentan al músculo, y el dolor desapareció y el flujo sanguíneo se restablece.

Los efectos deseados de una fibrotomía gradual sería el siguiente:

Los resultados globales:
- Aumento y la mejora de los movimientos, la eliminación o disminución de la rigidez local, la mejora del suministro de sangre, la recuperación de la vitalidad y la disminución del proceso degenerativo de la distrofia en los tejidos blandos, la eliminación o disminución de los síntomas de dolor (si existe), lo que se rompe el "círculo vicioso de dolor-contractura-dolor".

Los resultados funcionales:
- La mejora de las funciones de las manos, brazos, piernas y otras estructuras del aparato locomotor. Mejora del balance de cuerpo, de control sentados, de control vertical y de caminar. Aumento de la masa muscular y el fortalecimiento de los músculos. Los huesos y otras estructuras de tejidos blandos se les permite crecer. Mejora de la masticación, el habla y la deglución, lo que elimina las contracturas de los músculos temporal, masetero y otros (en la cara).

Disminución de la espasticidad y la mejora notable de equilibrio emocional y psíquico. La posibilidad de formar nuevas conexiones en el sistema nervioso central, y la posibilidad de que el paciente puede aprender nuevos movimientos y funciones y que pueda evolucionar en las mejores condiciones.

Proceso habitual de la fibrotomía

El bisturí se introduce en una zona donde la fibra patológica (se retractó de fibra) se encuentra, y una sección transversal se realiza bajo el control de la palpación. La zona operada se desinfecta, y apósitos de gasa estéril se aplica durante 24 horas. El dolor postoperatorio no suele ser muy aguda. Los hematomas a veces aparecen en algunas zonas operadas. La técnica de esta operación se practica bajo anestesia general y dura aproximadamente 30 minutos.

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El tiempo óptimo de su estancia en una clínica tras una fibrotomía gradual es de 24 horas, tras lo cual se retira el vendaje y el paciente puede irse a casa. El procesamiento de cicatrices (de las áreas operadas, lo que significa la recuperación de las rutas operadas cutánea) Necesita de 8 a 10 días, al igual que cualquier operación, y es una buena idea para que el paciente esté bajo el cuidado de un familiar, que se da las orientaciones necesarias en cada caso concreto.

Para los pacientes que ya caminan, se necesitan 2 a 3 semanas con el fin de presentarse de nuevo, dado que las estructuras musculares de las extremidades inferiores de trabajo adquieren una carga considerable, y requieren un período de recuperación postoperatoria y la adaptación a la nueva y más posturas cómodas obtenidos a través de la operación realizada. La siguiente operación de fibrotomía gradual se llevará a cabo seis meses después de la primera, si es necesario.

En la primera fase de esta operación, las fibras patológicas más importantes son eliminados en una o dos segmentos del aparato locomotor (por ejemplo, en las piernas o en los brazos), y en las siguientes fases, las operaciones se pueden realizar en otros segmentos que puede verse afectada.

Otras intervenciones distintas quirúrgicas para la Parálisis Cerebral

Cirugía: La cirugía no siempre es necesario, pero a veces se recomienda para mejorar el desarrollo muscular, contracturas correcta, y reducir la espasticidad en las piernas. Antes de seleccionar cualquier procedimiento quirúrgico, asegúrese de que el médico examina a fondo los riesgos, efectos a largo plazo y seguimiento postoperatorio. Además, siempre busque una segunda opinión y hablar con otros padres cuyos hijos han tenido el mismo acto quirúrgico de la fibrotomía.

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Además del adelanto que supone la fibrotomía, existen otros métodos de cirugía. La distonía y la espasticidad no son exclusivas de la parálisis cerebral. La fibromialgia es otra de las enfermedades que podrían beneficiarse de la fibrotomia gradual, los avances en las investigaciones con células madre y la aplicación controlada de hormona del crecimiento humano (HGH)

Los niños con parálisis cerebral a menudo caminan sobre los dedos de los pies. Esto puede indicar un tendón de Aquiles apretado. Cuando otros tratamientos para esto falla, tales como férulas y aparatos ortopédicos, la cirugía puede ayudar a corregir por el alargamiento del tendón. Esta cirugía puede ayudar a mejorar la capacidad del niño para caminar, mejorar el equilibrio y prevenir las deformidades más.

La cirugía también está disponible para aliviar la espasticidad en las piernas y las caderas de los niños. Esta cirugía consiste en la identificación de las fibras nerviosas sensoriales detrás de la médula espinal, y luego cortar selectivamente las fibras nerviosas para reducir la espasticidad. La investigación sobre esta cirugía es todavía en curso. Los aductores son los grupos musculares que llevan las piernas juntas.

Si el médico de un niño determina que los aductores están causando deformidades o problemas para caminar, él o ella puede sugerir un procedimiento quirúrgico para cortar el tendón, que puede liberar las contracturas musculares y mejorar la movilidad. Una vez más, la cirugía no siempre es necesario, pero en muchos casos, puede ayudar a un niño con parálisis cerebral alcanzar su nivel óptimo de funcionamiento.

La espasticidad y espasmos musculares: La espasticidad de control de los espasmos musculares. La espasticidad puede reducirse también mediante la técnica mínimamente invasiva llamada fibrotomía gradual.


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