La hiperreflexia autónoma: causas, síntomas y tratamiento

La hiperreflexia autónoma es una reacción de involuntaria del sistema nervioso a la sobreestimulación.

Esta reacción puede incluir hipertensión arterial, el cambio en la frecuencia cardíaca, cambios en la piel de color (palidez, enrojecimiento, color de piel azul-gris), y la sudoración excesiva.

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espasticidad hombro izquierdoCausas comunes
La causa más común de la hiperreflexia autónoma es la lesión de la médula espinal. En esta condición, los tipos de estimulación que son tolerados por personas saludables crean una respuesta excesiva del sistema nervioso de la persona.

Otras causas incluyen los efectos secundarios de la medicación, el uso de estimulantes ilícitos como la cocaína y las anfetaminas, síndrome de Guillain-Barré (una forma grave de parálisis que puede llevar a insuficiencia respiratoria), hemorragia subaracnoidea (una forma de sangrado cerebral), traumatismo craneal grave, y otras lesiones del cerebro.

Las siguientes enfermedades comparten muchos síntomas similares con la hiperreflexia autónoma, pero tienen una causa diferente:fibrotomia rodilla fotos

* El síndrome carcinoide – una enfermedad causada por anomalías de las células productoras de hormonas en los pulmones y el intestino
* Síndrome neuroléptico maligno – una condición caracterizada por rigidez muscular, fiebre alta y somnolencia, que puede ser causada por algunos medicamentos antipsicóticos y fármacos anestésicos
* Síndrome serotoninérgico – una liberación anormal de serotonina, una sustancia química del cerebro
* La tormenta tiroidea – una condición causada por una producción excesiva de hormona tiroidea

Los síntomas
Los síntomas pueden incluir cualquiera o todas las características siguientes:

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* La ansiedad y temor (miedo)
* La vejiga o intestinos disfunción
* Visión borrosa
* Fiebre
* Flushing (la piel se torna roja)
* Piel de gallina
* Sudoración Heavy
* Mareo o vértigo
* Espasmos musculares
* La congestión nasal
* Dolor de cabeza pulsátil

A veces, a pesar de un aumento peligroso de la presión arterial, no hay ningún síntoma en absoluto.

Signos de alerta y exámenes
* Dilatación de las pupilas
* Enrojecimiento (rojo) de la piel por encima del nivel de la lesión de la médula espinal
* La presión arterial alta
* Pulso lento o rápido el pulso

El médico le hará un examen médico y neurológico completo. Los pacientes deben informar a su médico todos los medicamentos que están tomando actualmente y de todos los medicamentos que han tomado en el pasado, para ayudar a determinar qué pruebas son necesarias.

Las pruebas pueden incluir:

* La sangre y de orina
* Imágenes del cerebro, incluyendo TC craneal o RM
* ECG (medición de la actividad eléctrica del corazón)
* Punción lumbar
* Imágenes de Columna Vertebral, particularmente IRM
* Prueba de basculación (evaluación de la regulación de la presión arterial como los cambios de posición del cuerpo)
* Toxicología de selección (pruebas de detección de alguna droga, incluyendo medicamentos, en el torrente sanguíneo del paciente)
* Los rayos X

Tratamiento
espasticidad articulacion rodillaEsta condición es potencialmente mortal, por lo que es importante identificar de manera rápida y tratar el problema.

El tratamiento apropiado depende de la causa. Si los medicamentos o las drogas están causando los síntomas, los medicamentos deben ser detenidos.

Cualquier enfermedad subyacente que está causando los síntomas debe ser tratada. Si la disminución de la frecuencia cardíaca está causando los síntomas, los medicamentos llamados anticolinérgicos (como atropina) pueden ser utilizados.

La presión arterial muy alta debe ser tratada rápidamente pero con cuidado ya que una caída repentina y grave de la presión arterial es posible y también puede causar problemas. Los medicamentos de emergencia comúnmente utilizados para la hipertensión incluyen: nifedipino (Procardia), nitroglicerina, clorhidrato de fenoxibenzamina (Dibenzyline), mecamilamina (Inversine) y diazóxido (Hyperstat).

Un marcapasos puede ser necesario para ciertas situaciones inestables relacionadas con el corazón.

Pronóstico de la enfermedad
El pronóstico depende de la causa subyacente. Las personas con hiperreflexia autónoma ocasionada por medicamentos normalmente se recuperan cuando los medicamentos que están causando los síntomas se detienen. Cuando la afección es causada por otros factores, la recuperación depende del éxito del tratamiento de la enfermedad subyacente.

Posibles complicaciones
Las complicaciones pueden ocurrir como resultado de los efectos secundarios de los medicamentos. Si el pulso cae severamente, puede ocasionar un paro cardíaco.Prolongado, la presión arterial muy alta puede causar convulsiones, hemorragias en los ojos, ictus o muerte. Situaciones que requieren asistencia médica:
Se debe buscar asistencia médica si se presentan síntomas de la hiperreflexia autónoma.

Prevenciones y cosas a tener en cuenta

Prevención de la hiperreflexia autónoma incluye el evitar los medicamentos que causan esta afección o la empeoran. En las personas con lesión de la médula espinal, lo siguiente puede ayudar a prevenir esta complicación:

* No permitir que la vejiga se llene demasiado.
* Mantenga los niveles de dolor bajos.
* Practicar el cuidado intestinal apropiado para evitar la retención fecal.
* Practicar el cuidado apropiado de la piel para evitar úlceras de decúbito e infecciones de la piel.

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